Gravidez: o que é pré-eclâmpsia?
Pré-eclâmpsia
A pré-eclâmpsia geralmente ocorre durante o 2º trimestre após 4 meses, geralmente durante a primeira gravidez ou um gravidez gêmeos. Sem complicações, desaparece nas semanas seguintes aoparto.
Esta patologia é o resultado de dois fenômenos associados: hipertensão arterial (> 14/9) e proteinúria (vazamento de proteínas na urina).
Até o momento, as origens desta doença ainda não foram totalmente detectadas e a pesquisa ainda está em andamento, mas, segundo o Dr. Jonathan Ouahba, cirurgião ginecologista obstetra em Paris, há algumas respostas para esse fenômeno. "A pré-eclâmpsia é uma complicação específica gravidez Embora sua fisiopatologia não seja totalmente compreendida, parece envolver várias etapas: uma diminuição da perfusão placentária e uma falta de implantação placentária levando à isquemia da placenta. Essa isquemia placentária induz a liberação de produtos tóxicos na circulação materna, levando a sinais clínicos e biológicos de pré-eclâmpsia. "
Como resultado, infelizmente não há como prevenir a pré-eclâmpsia. É importante ter um acompanhamento gravidez regular e rigoroso. Quando sua parteira verifica sua pressão arterial e testa a urina, ela verifica se há sinais de alerta de pré-eclâmpsia. "A existência de fatores de risco para pré-eclâmpsia é demonstrada, mas esses fatores não explicam tudo; atualmente é impossível determinar qual gravidez será complicado por pré-eclâmpsia ", diz o Dr. Jonathan Ouahba.
Os fatores de risco mais comuns são genéticos, imunológicos ou ambientais. Idade materna avançada, obesidade, diabetes, doença renal ou hipertensão crônica, gravidezes Anormalidades múltiplas ou algumas fetais também aumentam o risco de pré-eclâmpsia.
Quais são as manifestações clínicas da pré-eclâmpsia?
- dor de cabeça (dor de cabeça severa)
- Edema (retenção de água)
- Distúrbios visuais (moscas, duplicação da visão ...)
- zumbido (zumbido)
- Náuseas e / ou vômitos
- Dor de estômago
Segundo o Dr. Jonathan Ouahba, a detecção desses sintomas deve ser levada muito a sério: "A presença desses sintomas já é um fator sério. Outros sinais também são fatores sérios, como hipertensão grave (> 16/11), sinais clínicos ou biológicos de envolvimento renal, edema pulmonar, dor persistente em barra ou distúrbios neurológicos.
Se tiver alguma dúvida, fale imediatamente com o seu médico, ele analisará, entre outras coisas, a sua pressão arterial e a sua urina.
Quais são as complicações da pré-eclâmpsia?
A pré-eclâmpsia expõe a mulher grávida em um grande risco: eclâmpsia, que corresponde ao estágio avançado da doença. Felizmente, ela toca muito poucas mulheres porque gravidez bem monitorado evita chegar a esse estágio, o que pode ser dramático.
A eclâmpsia é caracterizada por convulsões e convulsões epilépticas (às vezes causando coma) que podem comprometer a vida do paciente. bebê e mamãe. A fim de evitar qualquer perigo, a equipe médica pode tomar a decisão de acionar oparto por cesariana. Riscos para o bebê estão, portanto, ligados à prematuridade.
Outras complicações sérias são possíveis:
- O hematoma retro-placentário (descolamento da placenta pode causar morte fetal)
- A síndrome HELLP (consistindo na associação hemólise, citólise hepática e trombocitopenia). Isso complica cerca de 10 a 15% da pré-eclâmpsia.
- Retardo do crescimento intra-uterino
- o derrame
- insuficiência renal
- edema pulmonar
- hemorragia pós-parto
Tratamento
A pré-eclâmpsia requer hospitalização imediata e repouso completo com anti-hipertensivos ou corticosteróides. O tratamento medicamentoso para prevenir convulsões também pode ser dado. No entanto, o problema vindo da placenta, apenas oparto ajuda a acabar com a doença. "Em caso de gravidez mais de 7 meses e meio, oparto é a regra, porque os riscos associados à prematuridade são baixos. Antes deste prazo, o tratamento consiste em supervisão materna e fetal, mas a decisão de dar à luz o bebê e, portanto, para induzir a prematuridade, é muitas vezes inevitável ", diz o Dr. Jonathan Ouahda.
E depois do nascimento?
Apenas mulheres com pré-eclâmpsia grave (eclâmpsia avançada) podem ser afetadas por complicações anos após gravidez. Eles são mais cardiovasculares e mais propensos a ataques cardíacos do que outras mulheres e também apresentam maior risco de hipertensão crônica, diabetes mellitus e insuficiência renal crônica.
Para a criança, as sequelas estão relacionadas, sobretudo, à prematuridade e ao risco de hipóxia: patologia pulmonar crônica, retinopatia, retardo mental ou disfunção cerebral.
Você deve saber que a pré-eclâmpsia é uma doença que geralmente ocorre durante a primeira gravidez. O risco de reincidência durante gravidezes o seguinte é fraco.
Descubra todas as respostas às suas perguntas sobre maternidade e ginecologia no site do Dr. Jonathan Ouahba: www.lagynecologie.fr
